一．个案概况

小北（化名），四年级男孩，家中独子，和爸爸妈妈、爷爷奶奶生活在一起。爸爸长期在外地工作，很少回家。妈妈工作离家远，经常出差。大部分时间小北由爷爷奶奶照顾饮食起居和上下学接送。奶奶溺爱包办多，爱唠叨；爷爷控制，给小北的限制较多，容易发脾气。

在学校，接触过小北的老师和同学，都有些害怕他。他个头比同龄孩子高，看上去像高年级的学生。大部分时间，他沉浸在自己的世界里。热闹的课间总能捕捉到小北安静读书的样子。

但小北是矛盾冲突的，他并不是完全不需要社交，有时他刻意寻求他人的关注。这种时候更多发生在课堂或集体活动时。他时而在课堂上大声喊叫，时而突然陷入哭泣，有时一边哭一边说：“我就是不正常，就是和别人不一样。”当他不能按照规定完成学习任务时，他也会陷入到情绪的漩涡，偏执地举手等待获得许可。经过一段时间的观察，我发现小北是一个非常聪明的学生，学科知识的学习对他来说并不是困难，至于有些不能完成的学习任务，并非是他的能力受限，而是他的情绪受到了干扰。很多时候，我们容易被他夸张的情绪表达吓到，但时间长了我们会发现，小北除了情绪上有些失控外，他沉浸在自己世界里的状态更让人担心。

二．辅导过程

（一）走近家庭，了解成长

小北的表现让我意识到，他是需要帮助的。可是，真正走近小北，一开始却显得很难。四年级的孩子，原本天真烂漫，偏偏小北多了一些戒备和防范。比如我有时忍不住表扬他，他会表情平淡又很认真地说“我没有您说得那么好”；我想主动给他布置一些力所能及的任务，他会直接回应：“我不想做”；如果他的行为在班级里严重影响到他人，老师的严厉又会激发他更强烈的情绪反应……

面对这样一位软硬不吃的教育选手，我该怎样才能更好地帮助他呢？一时之间陷入了困惑中。绞尽脑汁间，一句话浮现在我的脑海里：“儿童的世界里装满了他的家庭”。对于小北的家庭，我似乎有很多的问题要问：

小北生活在一个怎样的家庭里？

他从小就喜欢一个人安静地坐着吗？

他和家人在一起的时候也容易起急吗？

如果他在家里跺着脚一直哭，家人会给他怎样的回应？

他的家庭里有人也像他一样吗？

……

我拨通了小北妈妈的电话，想与她约个固定的时间，好好聊一聊。

要走近小北，就要走进他的家庭，更多地了解他的成长情况，了解他的家庭结构，了解父母的养育方式。与妈妈约谈的过程中，一些问题的答案渐渐浮出了水面。以下是妈妈的描述：

Ø  孕期环境：怀孕时自己一个人，爸爸长期在外地工作，常常觉得自己很辛苦，很委屈，也很无力。后来为了缓解自己的情绪，爷爷奶奶前来陪伴。感到压抑的时候常常用眼泪来表达；

Ø  产后抑郁：生小北之后自己患上了产后抑郁，主要由爷爷奶奶帮忙照顾孩子；

Ø  个性特质：小北是一个很安静的小孩，他似乎知道妈妈的情绪，2岁前很少哭闹，特别乖；

Ø  分离焦虑：3岁的时候，小北要去幼儿园，刚离开家，不适应，早上经常哭闹；

Ø  重大生活事件：4岁时，妈妈生病住院。爷爷那段时间对小北异常严厉，从那个时候起小北开始变得敏感多疑。

Ø  人际互动状态：幼儿园期间，老师反映小北总是一个人坐在角落里，很少主动参与班级活动；

Ø  相关诊断：6岁，带孩子去医院检查，医生诊断小北患有阿斯伯格综合征。

…………

当我们把小北的成长故事串起来，我们会看到一条成长的生命线，在这条线上，发生了一些或大或小，但总能影响小北成长的事件。由此，我们似乎也更加了解小北。

（二）聚焦问题，初识成因

1.他怎么了？

当孩子的问题一旦与疾病建立联系，很容易增加我们内心的恐慌。但更多的恐慌源于我们对疾病的不了解。我开始搜索阿尔伯格综合征的知识。

阿尔伯格综合征是神经发展障碍的一种，可归类为自闭症，属于没有智能障碍的自闭症。在DSM-IV-TR中，被称为亚斯伯格障碍。表现为社交互动和非语言交流存在显著困难，行为和兴趣模式受限且重复刻板。被诊断为此类疾病的儿童，具备以下特征：①社交困难②沟通困难③固执或狭窄兴趣。

通过资料查找，我开始越来越了解小北，知道他在人际交往中说的一些话、做的一些事并不是有意针对谁，他无法自由支配自己的社会交往，无法发展友谊，无法与他人分享乐趣和成就，这些并不是他的错。想起小北挂在嘴边的那句“我就是不正常”，或许他自己也是很痛苦的吧！

2.他为什么生病？

 阿斯伯格综合征受个性及遗传的影响比较大。有关此类疾病的研究指出，特定的等位基因使个体容易受到伤害，并且不同的组合导致每个患者的严重程度和症状不同。小北的成长中是存在个性因素以及遗传因素影响的。

妈妈小时候也像小北一样。不喜欢主动和别人搭话，遇到不得不说的话，也不知道怎样去说。妈妈说，小北和自己一样，从小就不善交往，一副孤傲的状态。爸爸从小性格开朗，对于小北的现状，他觉得很不理解。当不理解、不认同出现时，我们想要改变一个人的欲望就越强烈，爸爸和小北之间就这样。

然而爸爸妈妈在养育方式上的不同又影响着小北的成长。爸爸想参与到孩子的教育中，妈妈不认同爸爸的“改变式”教育，因此总是阻挡爸爸。在家庭里，爸爸是一个被边缘化的成员，加之工作在外地，又无法插手孩子的教育，因此很少回家。小北单独跟着妈妈，少了爸爸的“试图改变”，但状况并没有好多少。妈妈嘴里有很多的道理要讲，小北很少有机会说“不”。在小北潜意识状态里存留着很多的矛盾冲突。有时他想向爸爸求助，希望爸爸能站出来救他，但爸爸常常不在。

（三）重视合作，科学育人

1.师生合作，接纳他本来的样子

小北是班级里的一份子，他又是一个不一样的存在。对于他的与众不同，我们需要做到发自内心的接纳。通过观察与学习，我试着用自己总结的方式和他互动，并把这些互动的方式与其他老师分享，制定一份小北的特殊教育计划，里面详细罗列了小北可能出现的行为，介绍了行为应对的策略以及这样做的好处。在师（班主任老师和其他科任老师）生（小北）合作之间寻找最佳教育时机。比如：

Ø  当我们走近他，主动与他打招呼，他爱答不理时：

我们可以这样解读他的行为：他不是有意这样做。

这样解读的好处是：我们理解他不是故意挑衅老师，来自老师权威被挑战以及被拒绝的不舒适感就会降低。

Ø  当他在课堂上大喊大叫时：

我们可以这样回应他的行为：你可以大声表达自己，也许喊出来就好了。

这样做的好处是：他不再从情绪上和你对抗，反而会停下来思考“老师为什么会这样说”

Ø  当他情绪激动，说自己不正常时：

我们可以这样回应：你没有不正常，我还挺喜欢你的。

这样做的好处是：他像被喂了一颗糖果，马上安静下来。

Ø  当他在课堂上表达与老师不一致的观点时：

我们试着这样回应：或许你说得有道理，课下我想邀请你好好讲讲。

这样做的好处是：他没有不忽略，但也收到了来自老师友好的提醒。

…………

   为了让教育计划实施更加顺利，我们常常定期召开教育会议，讨论哪些做法对小北有切实的帮助，哪些方法还需要继续完善。而小北在这样的教育攻略影响下，他在学校的生活也变得越来越适应，情绪冲动的频率逐渐减少，偶尔课间还主动下座位与同学交往。

2.  生生合作，播撒爱的种子

   小北在班级里学习和生活，他的异于常人的表现，总会时不时影响着班里的同学。如果我们从积极地角度界定“影响”，我想学生们也会与小北一样，获得共同成长的机会。在班级管理的时候，我设置了“助人岗”，利用班队课的时间向学生介绍，并鼓励大家认领。出人意料的是，班里近一半的学生认领这个岗位。为了更好地践行，对于认领岗位的同学进行“助人”培训，这些“助人者”在培训中不但获得了知识，还掌握了技术要领。在这些“助人者”的帮助下，我们增加了班级图书角的另外一个功能“情绪暂停”。即班里任何一个同学，体验到糟糕的情绪无法自控时，可以起身离开自己的座位，来到图书角，通过看书、画画等转移注意力的方式平静情绪。对于小北，如果他情绪冲动，无法自行走到图书角，“助人小岗位”的同学，可以通过笑脸、比爱心等方式，把他带到图书角。课下，小小“助人者”们会主动走到小北那里，与他一起读书，一起做游戏，一起到楼下跳绳。学习中，如果小北出现了扰乱课堂的行为，“助人者”负责提醒小北，也负责传达“小北是我们大家庭的一份子，我们任何人都不能抛弃他”班级文化。小北并不是一块冰冷的石头，在同学们的帮助下，他渐渐地回归到集体生活中，在有说有笑的生活瞬间，我们很难捕捉到小北异于常人的表现。而其他学生在帮助小北的过程中，也实现了自我价值的飞跃，在班队活动分享的时候，我常常和他们一起体验这种“助人”的成就感。

3.  家校合作，共同构筑安全港湾

   小北的孤独，是他个性中的一部分，但这并不是他的错，也并不代表小北对温暖的社交没有需求。帮助小北，我们还需要和他的家庭共同制定教育计划。我邀请爸爸妈妈来学校，与他们交流小北到底需要怎样的家庭环境，需要怎样的家庭合作。我与父母沟通自己的想法，希望他们在小北面前进行合作交流的教育示范，鼓励爸爸不要遇事回避，引导妈妈多放手，相互信任，各自充分发挥自己的教育优势。在这样的鼓励下，小北妈妈尝试放手孩子的教育，允许爸爸周末用自己的方式养育孩子。事实上，小北的爸爸是一个在游戏中完成教育的高手，而通过这样的互动，爸爸开始更多地了解小北，那些因不了解带来的“改变”掌控也渐渐减少。妈妈在放手的尝试下，获得了更多属于自己的自由时间，她利用这些时间梳理自己的自己，通过不断为自己加油续航，也为小北的健康成长提供了更舒适的环境。

三．案例反思

 （一）撕开医学标签，背后的人更重要

在医学上，小北是一名阿斯伯格症患者；在我的眼里，小北是一名有个性的普通学生。和小北在一起，让我对心理疾病有了更多的看法。当我们过于关注疾病，我们关注更多的就是如何治疗，是否服用药物；甚至有时我们会因为学生患了心理疾病，不知所措，患得患失。但是当我们撕开医学标签，看到疾病的真正意义，我们看到的往往是一个个活生生的生命，他们有想法，有情绪，有需求。小北的改变，也正是因为他的想法被尊重，情绪被看到，需求被满足。

（二）重视合作，不是一个人工作

   “你永远不是一个人在工作”，这句话常常鼓舞着我。和小北在一起，我也有过不知所措，但支撑我走下去的，是合作的力量，是我和同事间的坚持，是家长对小北的抱持，还有学生们良好助人状态的支持，当然还有小北的自持。