育人故事分享

我不害怕了

——焦点解决在创伤应激反应危机干预中的应用案例

 

亲爱的老师们大家好！和大家分享一个我工作中的小故事。

一位班主任老师说：“我们班小A从马上摔下来，造成眼骨骨折，停学1个月。但是返校后，小A就害怕一个人呆着。” 小A说。“当自己一个人呆着的时候，脑海里就会出现从马上摔下来的情形，让人心慌；如果妈妈下班没有及时回家，就会感觉妈妈遇到了危险，甚至会感觉到有救护车在跑，而妈妈就在救护车里。”

看来，小A刚经历了一场意外的创伤事件，进而表现出过度的担心、害怕，重复性地感受到创伤体验等，这些都是危机事件后的心理应激反应，需要及时给予关照，避免情况恶化。我尝试用焦点解决模式对小A进行辅导：

建立良好的辅导关系。见面伊始，让小A放松下来，在小A描述自己的问题时，给予支持性的倾听与回应，不评价。被看到、被尊重、被重视，让我和小A建立了不一样的联结，也让接下来的辅导显现出力量。

运用“远离问题”的对话。通过“提供信息”，使问题正常化，帮助小A“远离问题”。我告知A：“我们的大脑会保护我们，在一段时间里让我们不由自主的联想那些危险的情境，提醒我们远离危险。你现在的状态是意外发生后正常的表现。不过，我们也要做些事情，告诉受惊吓的大脑：我们现在很安全，不必恐慌。”小A认真地点点头。

测量，让情绪看得见。 “当你害怕的时候，这种不舒服的感觉多大？多重？”

“不大不小，不是很重，也不是很轻。”小A说。当情绪被看见，疗愈就已经开始。

“如果用10点来评量的话，你觉得自己的情绪状态有几分？”我继续问。

“6-7分吧。”

这是小A的现状（正常的1-2分），小A一定有自我调节的办法，只是这些经验被惊吓、紧张所掩盖。

挖掘已有资源，体验自身力量。

我问小A：“这种感觉会在什么时候消失或减弱呢？”

“我开始做我的事情。或者对爸爸说，也会好一点。”

“你一般都会做什么事情呢？”

“拼积木，玩魔方，打电话给妈妈。”

“当你害怕时，你会做这么多事情让自己的感觉好起来，说明你有非常优秀的自我调节能力。具有这种能力的人在面对挫折时常常会有出色的表现。”

小A脸上露出了笑意。

重视小步子和小变化。不要着急一下子变好，慢慢来才会更顺畅。我问小A：“假如下周你再来这里的时候，你的状态变好了一点点，你觉得会是哪里变好了？”

“我不那么担心、害怕了。”

“还有呢？当你还是担心、害怕时，和以前相比，你会有什么不同？”

“我会去看书，或者玩游戏，调节我自己。”小A说。

“那你会对自己说一句什么样的话呢？”除了小A提到的行为表现，我还想知道小A的认知表现。在讨论中，小A给自己害怕的感觉起名字叫“小红”，并在表演中练习了如何和“小红”进行正向的对话。

在作业中实践。我们约定：下周见面时，讲一讲当感觉害怕时自己是怎么做的，有什么感受和变化。

后续工作。一周后再次见面，小A说，自己有三次感到害怕，每当感到害怕时都和它（害怕）对话，然后去做自己喜欢的事，害怕就消失了。用10点评量表进行评量，在4-5分的位置。我鼓励他继续使用这些成功的经验和害怕这个情绪朋友相处，继续推进自己在评量表上的位置。第三周时小A说，自己不感觉害怕了，“小红”已经好几天都不来找自己了。

（二）家庭辅导

小A的妈妈担心会给孩子带来很大的负面影响，对小A的害怕表现感到很紧张。这不利于孩子应对自己的危机。在家庭辅导中：

1.提供信息，让家长了解、接纳心理危机的应激反应，理解孩子的退化行为。

2.希望家长看到小A自我修复的能力，允许改变慢慢发生。并用合适的方式帮助孩子。

以上是这个故事的全部。

在这个故事中，除了小A及他的家庭，还有一位主角，那就是小A的班主任老师，她关注孩子的感受，准确识别孩子的需要，调动多方资源（其中就有我），帮助孩子解决问题。

当然也有我，每接触一个处于不同危机状态中的孩子，我自己也会处于危机状态，让我调动能量去聆听孩子，用合适的方式让孩子从全新的角度看待困难，努力挖掘自己已有的资源、调动孩子自己解决自己问题的信心。

 

王建平教授提出：不怕症状的出现，只怕症状的维持。人面对威胁时，产生反应是正常的，同时危机也是成长的机会。经过这一遭，相信小A会有更多直面问题的勇气，更强和消极情绪相处的能力，感受到更多自己的力量。